互联网分级诊疗

综合下沉社区模式

随着医疗改革的深入推进，基层医疗服务面临基层设施设备不足、专科能力欠缺、上级医院医生难以常驻社区、特色药品处方无法延伸至社区等诸多挑战。

自2021年起，医院积极响应国家及上海市卫生健康委员会的号召，率先探索并成功实践了“互联网分级诊疗综合下沉社区模式”，通过开放线上和线下数字通道，与社区卫生服务中心联动，实现了“全科转专科”的无缝对接，极大提升了基层医疗服务能力。

四年深耕：

数字引领分级诊疗新变革

经过四年的精心耕耘，互联网分级诊疗综合下沉社区模式已覆盖上海6个区的16家社区卫生服务中心，以数字化手段为核心驱动力，重塑社区分级诊疗体系。该模式由医院门急诊办公室/互联网医院办公室牵头，携医疗、信息、药事、护理等科室，以数字化手段重塑社区分级诊疗体系，依托互联网医院不断迭代，创新性实现向社区综合下沉医疗服务。

前期医院通过建设精准转诊平台，结合医院一站式便民服务中心及线上公众号设置签约居民服务专窗，确保签约社区的患者能够方便快捷地获取所需服务。社区的签约转诊患者来医院就诊时会将被自动生成一个独特的就诊专属标识，便于医院工作人员快速识别签约转诊患者的身份，优化社区转诊患者的就医体验。

紧密联动：

共筑社区分级诊疗新生态

2023年，医院依照上海申康医院发展中心和黄浦区卫健委将重点专科落地黄浦政策要求，与黄浦区的十家社区卫生服务中心进行紧密联动，共同打造社区无接触诊室、社区云子药房、远程会诊平台等，实现医疗资源的有效整合与共享。

△医院与黄浦社区专科医联体交流会现场

△社区云药房

同时开设社区筛查门诊，每周进行线上健康科普，通过建立眼视觉健康管理模式（近视防控康联体）以及适合基层医疗机构医生的灵活进修模式等方式，进一步提升基层医疗服务水平，实现同质化诊疗、眼病慢病管理，不断提升基层医疗机构眼病防治服务能力，有效提升青少年近视眼预防及人民群众就医体验，实现优质医疗资源共享。

△医院医生下社区为居民问诊、带来健康科普讲座

创新驱动：

眼科云影像会诊平台的正式启用

2024年，医院持续深化互联网分级诊疗综合下沉社区的战略布局，通过全面调研各社区服务中心，精准把握区域人群健康需求，针对社区专科服务能力不足的现状，依托社区眼科标准诊室与互联网医院平台，正式推出了眼科影像会诊平台。

△周行涛院长（左一）携团队深入打浦桥街道社区卫生服务中心开展调研工作

此平台旨在填补眼科社区专科医联体在眼保健服务领域的空白，通过技术创新与能力提升，确保社区居民能够在家门口享受到高质量的眼科检查服务，并建立起完善的全生命周期视觉健康档案。这一重要举措，标志着医院在推动优质医疗资源深度下沉、构建全方位社区医疗服务体系、实现全生命周期健康管理方面迈出了坚实的一步。

8月26日上午，医院与上海黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心共同举办了全市首家区域眼科云影像会诊平台的正式启用仪式。打浦桥街道社区卫生服务中心将严格按照医院（即上海市眼科质控中心）的眼科标准诊室建设规范，通过配备多样的眼部检测仪器，确保患者能够在社区内接受全面、专业的眼科检查服务，并为儿童建立专属的视觉健康档案。

△医院医生利用眼科影像会诊平台进行远程会诊

在区域眼科云影像会诊平台数字赋能的加持下，医院能够即时获取并分析视力检查、验光、眼压、眼底检测结果等数据，为基层医疗机构提供精准的远程诊断支持，协助下端医院进行诊断。

同时，社区五官科医师也能通过医院互联网医院平台，轻松发起线上会诊请求，与眼科专家进行即时、高效的沟通与交流，结合患者的历史眼部档案，为患者提供个性化的诊疗建议。此外，签约社区的居民还将享受到优先预约医院专家号源的特权，从而进一步提升分级诊疗的效率和效果。

△社区医院医生、患者与医院眼科专家进行“面对面”的咨询交流

凭借在互联网分级诊疗领域的突出表现，医院荣获了2023年第六届“上海医改十大创新举措”提名奖。展望未来，医院将继续深化分级诊疗服务体系建设，以数字化信息平台为支撑，聚焦“一老一小”等重点人群需求，推动优质专科医疗资源向社区延伸，为构建覆盖全年龄段、全生命周期的健康服务体系贡献力量。